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脂肪肝是病吗?为什么有的没事,有的变成了癌?




由于生活水平提高,不规律饮食,滥用药物等,脂肪肝发生率日益升高。

人们对于脂肪肝往往不以为然,总认为脂肪肝是现代社会的富贵病、常见病,而且又不疼不痒,对人的健康不会构成损害,不是真正的疾病,根本无需治疗。

那么脂肪肝究竟是不是病,要不要治疗呢?

让我们跟着北京明德医院外科专家郭立民医生一起,来揭开脂肪肝的庐山真面目。

什么是脂肪肝,不治疗OK吗?

脂肪肝是脂肪性肝病的简称,是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多修炼而成的。既然是病,肯定对人体健康有危害,只是人们对脂肪肝的危害认识不足而已。

脂肪肝分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病2种,还有一种特殊类型脂肪肝“快速减肥性脂肪肝”。

分类


1、非酒精性脂肪性肝病:

是脂肪性肝病的主要类型,而且病因复杂。常见原因包括糖尿病、高脂血症、肥胖、药物等。

2、酒精性脂肪性肝病:

病因简单,就是酒。喝酒、熬夜、抽烟是伤肝三大利器。

3、新快速减肥性脂肪肝:

主要发生在注重形体的女生群体。尽管肥胖是导致脂肪肝的重要危险因素,但少数患者在快速减肥后,正常肝组织可能会肝组织炎症等,严重者导致脂肪肝发生。

所以,减肥过程中必须监测体重和肝功能。体重下降过快的肥胖性脂肪肝患者,应密切观察病情变化,同时加用保肝药物,避免肝功能恶化。

脂肪肝现已是肝病中的第二大疾病,其严重性可想而知,所以千万不要把脂肪肝当成病, 要做到早预防、早发现、早治疗。

诊断


脂肪肝的诊断***超声,B 超检查对脂肪肝诊断兼顾敏感性、快速及性价比。B 超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝;肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达90%;在非纤维化的肝脏中,超声诊断脂肪肝的敏感性达***。

超声分级为轻、中、重三度。

脂肪肝的危害?

局部危害

  • 非酒精性脂肪性肝病:通过非酒精性脂肪性肝炎发展至非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化、肝功能衰竭、肝癌。

  • 酒精性脂肪性肝病:导致的肝硬化已经得到社会认同。

全身危害

  • 可诱发和加重冠心病、高血压;

  • 可促进动脉粥样硬化发生,导致高血脂症、高血粘血症;可诱发或加重 2 型糖尿病;

  • 已成为代谢性胰岛素抵抗综合征(MIRS)的一种肝内临床表现和病理综合征,预后与急性冠状动脉事件和脑卒中事件的发生有关;

  • 对机体消化系统有损伤;

  •  降低人体免疫、解毒功能;

  • 诱发脑病脂肪肝综合征:抽搐、进行性意识障碍、甚至昏迷, 该病死亡率高达 70~80%。

    得了脂肪肝,怎么办?

1

明确两个概念

一是脂肪肝是病;

二是脂肪肝在发展至肝硬化、肝癌之前是可逆的,通过专业指导下制定合理锻炼计划会有莫大的益处。

2

制定一个目标

制定一个科学锻炼计划和高科学食谱。

3

采取三个步骤

一是管住嘴,包括养成良好的饮食和生活习惯,尽量减少高糖,高脂食物的摄入, 多吃新鲜蔬果,多吃富含纤维素的食物,戒烟戒酒。 

二是勤动腿,加强体育锻炼。 

三是定期监测,定期检测血脂、血糖、肝功能。医学专业指导下调节血脂血糖,科学治疗肝功能异常,因为一旦出现肝功能异常,说明有发生脂肪性肝炎可能,要及时去医院诊疗。

4

特殊人群诊疗

合并肥胖和脂肪肝的慢性病毒性肝炎患者,需在抗病毒治疗的同时,进行减肥治疗, 特别是在抗病毒药物治疗无效时。减肥对病毒性肝炎的防治有积极影响。许多乙肝病毒携带者因病毒与肝脏能够和平共处,本来并无肝功能异常。可能因近期体重和腰围增加,并发脂肪性肝炎,才表现为血清转氨酶升高。此时***的处理措施是减肥,而非“抗病毒”。 

若是读者朋友觉得以上文字太多,涉及专业不易理解记忆,别急,我们为您准备了科普宝典:

不要吃过快、过饱

不要吃得太“好”

睡前***不吃宵夜

千万不吃霉变食物

千万不乱吃药

千万不急速减肥

千万要接种乙肝疫苗


专家介绍

郭立民  外科医生

副主任医师、医学博士

2008年毕业于北京大学医学部,获医学博士学位。后于北京地坛医院外科工作10年,已获得副主任医师资格及高等院校教师资质。现任中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年专家委员、北京医学奖励基金会肝胆外科中青年专家委员会专家委员、中国医疗保健国际交流促进会微创医师学院青年专家委员、中国医师协会外科医师分会专科会员、北京健康促进会肝胆胰肿瘤专家委员会青年专家委员、北京健康促进会肝胆胰专家委员会青年专家委员。

先后参与及承担国家自然基金、北京市属医院科研培育计划项目、首都医学发展科研基金等国家、省部级、院校级科研项目6项,发表SCI及核心期刊论文10余篇,参编专业书籍4部。曾获中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会手术视频比赛***奖、中华外科青年学者奖评比***奖。

专业擅长: 

普外科常见病及疑难病的诊断和治疗,尤其擅长肝胆外科诊疗,如:肝癌、消化道肿瘤、乳腺、胆囊、甲状腺、疝等疾病的诊断和治疗,对普外相关疾病的腹腔镜微创手术、综合治疗及临床肠外肠内营养治疗具有丰富经验,通过创新与钻研解决了大量疑难复杂疾病,对肝脏相关疾病诊疗有独到之处。