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臀位宝宝想顺产?有一种犀利操作叫“外倒转术”

臀位宝宝也想要顺产?

前几天来了一位准妈妈,

怀孕36周宝宝臀位,

但她很想要顺产,

怎么办呢?

北京明德医院王蕊院长

将带您了解一个犀利操作

“体外胎位倒转术”


她的故事

孕妈小艺(化名)在怀孕36周产检时发现,肚子里的胎儿是臀位。

“怎么办?医生,我不想剖宫产。”小艺问。

王蕊院长说:“到了这个孕周,要想胎儿自己转正很难,但是可以试试外倒转术,也就是经孕妇腹壁用手转动胎儿,使不利于分娩的胎位(如臀位、横位)转成有利于分娩的胎位(头位)。”

正常胎位(头位)▲

小艺头一次听说“外倒转术”,心中泛起了各种疑问:


Q1:这项技术安全不安全呢?会不会伤害到胎儿?

王蕊院长:胎位倒转术分外倒转术和内倒转术,就外倒转术来说,术前做充分的评估、术中密切监测、做好急救准备,应该是安全的。在明德都是由有经验的妇产科医生操作,而且在倒转过程中,全程都要进行B超观察和胎心监护,时刻关注胎儿胎心、胎盘情况,并提前做好急诊手术准备,在手术室条件下,开放静脉,出现异常,马上进行紧急剖宫产,***限度保障母婴安全,降低风险。

Q2:是不是很疼?

王蕊院长:至于疼痛问题,孕妈不必担心,在倒转的过程中,孕妈如果有疼痛不适等,操作会随时停止。

Q3:成功率有多高?

王蕊院长:体外胎位倒转术不能保障百分之百的成功率,但是,由于有可能将胎位转成头位,达到顺产目的,减少剖宫产率,对今后再次妊娠、分娩都有极大的安全保障。


最 后,小艺打消了顾虑,并在孕37周的时候找到王蕊院长,要求做外倒转术。经评估,小艺具备行外倒转术的条件,并由王蕊院长亲自给她进行了体外胎位倒转术,不到10分钟,经过王蕊院长的“神奇大挪移”后,宝宝胎位成功“转正”。

为了保障胎儿的安全,在外倒转术进行之后,小艺躺在床上,又进行了2小时的观察,胎儿的胎心很正常,跳的很活跃。到孕39周产检时,宝宝还是头位,其他各方面都很好,就等着生产了。

特别注意


王蕊院长提醒,外倒转术并不是想做就能做的,这里有一些注意事项告诉大家。

1、外倒转术有严格的适应症,主要是针对胎位异常的妈妈,如臀位、横位等,可以增加阴道分娩的机会,显著降低剖宫产率,对之后有生育需求的产妇来说,是一种较好的选择。

2、不是每一位进行过外倒转术的孕妇都可以顺产,也会有一定概率的剖宫产。所以一定要做好对胎儿及子宫等状况的评估,也要与医生进行充分沟通。有以下这些情况不能给做外倒转术:

●双胎

●妊娠高血压

●胎儿已入盆

●瘢痕子宫

●脐带绕颈、可疑脐带绕颈

●产前出血

●胎盘位置异常

●胎膜早破

●羊水过少、过多

●胎盘前壁等

3、臀位在孕34周前都有很大自然转成头位的机会,此外由于孕周偏小,胎儿也有再转成臀位或横位的可能,因此在孕34周前不做外倒转术。如果到了孕36-37周仍然持续臀位,可以向医生咨询,通过医生的评估后选择外倒转术。常规初产妇一般在孕37周做,经产妇一般在孕36周做。根据评估情况,个别孕妇可在孕34周左右施行外倒转术。

4、从临床上来说,外倒转术由于操作难度高,具有一定风险性,需要医生具备相当丰富的临床经验,对医生的职业技能、各医护人员的配合与默契程度以及突发状况的处理都有相当高的要求。

5、孕妈的信任和配合也非常重要。在明德,外倒转术的开展已经非常成熟,并成功帮助众多臀位宝宝转成头位,满足了更多孕妈妈的顺产需求。

6、外倒转术成功后,还需要留院观察2个小时,回家后如果出现胎动异常、宫缩、阴道出血等情况,需要及时回医院

医生简介


王蕊  北京明德医院院长

主任医师、医学博士

-中国生殖健康产业协会战略发展工作委员会委员

-中国整形美容协会女性生殖整复分会理事

-北京医学会妇科微创专业委员会委员

-北京医师协会妇产科分会理事

-北京医师协会医疗信息专业委员会委员

-中国医疗保健国际交流促进会非公益性妇产科管理学组委员

-中国整形美容协会科技创新与器官整复分会理事

毕业于北京大学医学部,曾任首都医科大学附属北京天坛医院妇产科主任,首都医科大学妇产科学系教授、硕士研究生导师。现任京东方健康投资管理有限公司首席医疗专家,北京明徳医院院长兼妇产科主任。

擅长领域:

从事妇产科临床工作30余年,擅长宫腹腔镜微创手术,不孕不育症诊治、女性私密整形、女性康复、宫颈病变,高危孕产妇诊治及管理,难产处理及各种产科手术。