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如何预防儿童龋齿?

一直以来,很多家长都认为“小孩子的牙迟早会换,怎么样都没事”,以至于牙齿没有好好维护,有龋齿问题的也放任其发展,但是这种想法是非常错误的。乳牙的健康与继承恒牙以及颌骨的健康发育是息息相关的,乳牙龋病会导致恒牙及颌骨的发育异常。

龋齿的原因

乳牙较恒牙易患龋,这与很多因素有关:

01

乳牙的先天解剖形态

乳牙邻面之间的面接触、牙合面的点隙裂沟以及牙列中的生理间隙极易导致食物滞留形成不洁区,导致菌斑滞留引起龋坏。

02

乳牙的组织结构特点

乳牙釉质、牙本质薄,矿化度低,抗酸力弱。

03

食物

儿童饮食含糖量高,食物软、粘稠,易产酸发酵腐蚀牙齿。

04

口腔自洁及清洁作用差

睡眠时间长,口腔处于静止状态,唾液分泌少,自洁作用差。另外,小孩年龄小不能很好刷牙,食物、软垢易滞留。

05

早发现早治疗困难


乳牙早期龋病自觉症状不明显,很难早期发现,家长很容易忽视,加上乳牙龋病发展速度快,短期内极易转变成牙髓炎、根尖周炎和残根残冠。


龋齿的危害

1.乳牙龋齿→乳牙早失→咬合异常→功能紊乱→颜面颌骨发育异常

2.乳牙龋齿→根尖周炎→继承恒牙釉质发育异常→特纳氏牙 含牙囊肿

3.降低咀嚼功能→影响儿童营养摄入→生长发育受影响,抵抗力降低

4.诱发恒牙龋齿

5.助长口腔不良习惯如偏侧咀嚼

6.损伤口腔黏膜组织   

7.乳牙的崩坏和早失会影响美观和发音,心理上造成一定的压抑。

如何预防龋齿?

预防儿童龋齿,主要包括自身口腔卫生的维护以及口腔门诊的预防治疗。

1.口腔清洁,从0岁开始

孩子出生未长牙时,饮食以母乳为主,可通过手指缠上湿润的纱布或用湿润的棉签轻轻清洁和按摩牙床,保持口腔卫生的和刺激牙齿、牙龈组织的生长发育。

2.坚持刷牙

婴儿出生后6~7个月乳牙就开始萌出,2岁半和3岁左右全部萌出。牙齿一旦萌出了,就有被细菌侵害导致蛀牙的风险,应该特别注意维护口腔健康,从孩子开始长出***颗牙,父母就应坚持每天为孩子刷牙。

每天至少要刷牙两次,晚上睡前刷牙更重要。婴儿夜间睡眠时间相对较长,口腔长时间处于静止和密闭状态,唾液分泌减少,如果睡前没刷牙,口腔内的食物残渣就会被细菌大量利用,产生很多酸性产物,久而久之就会损害牙齿,导致蛀牙的发生。每次刷牙时间依牙齿数量而定,每颗牙约10-20秒,待牙齿长全后每次刷牙至少3分钟。

刷牙姿势

常采用膝对膝或仰卧的姿势,尽可能每个牙的每个牙面都清洁干净。可通过一个口诀教孩子正确刷牙:

●上牙下刷(下图1、2)

●下牙上刷(下图3)

●后牙打圈圈刷(下图4、5)

●咬合面打横刷(下图6)

一般小孩刷完父母***再帮助清理一遍,刷完牙后***使用牙线将每个牙缝清理干净。

牙刷、牙膏选择

牙齿刚萌出于牙龈上方一点不便于牙刷清洁时仍可用湿润的纱布或棉签清洁,但牙齿萌出较多后改用指套牙刷或小头软毛的儿童牙刷,牙刷大小根据年龄段选择。

建议使用含氟牙膏:美国ADA建议使用经权威机构认可的含氟儿童牙膏,依据年龄大小选择使用量。3岁前米粒大小,3岁后豌豆大小(非高氟地区),牙膏放在孩子不易拿到的地方。

3.窝沟封闭

一般6岁左右就会在***一颗乳牙后边长出***颗恒牙,即***恒磨牙,俗称“六龄齿”。这颗牙表面有很多很深的窝沟点隙,食物及细菌特别容易存积且不易清理,极易造成龋齿,因此,在“六龄齿”龋坏之前对其进行预防性窝沟封闭非常重要,一般是在“六龄齿”萌出后半年之内进行,窝沟封闭剂极易破损脱落,以后需要定期检查。

01

什么是“窝沟封闭”?

窝沟封闭是指在磨牙的牙沟上,涂上薄薄的一层经过国际认证安全有效的防龋材料,材料干后,会紧密粘附在牙齿表面形成一层保护膜,避免牙菌斑对牙齿的腐蚀,从而达到预防窝沟龋的目的。

有下面几种情况的儿童不适宜做窝沟封闭:

① 如果牙齿的窝沟很浅,说明不易患窝沟龋,就不需要进行窝沟封闭了。

② 牙齿萌出的不完全;

③ 儿童无法配合医生操作。

02

“窝沟封闭”怎么做?

做窝沟封闭不需要磨除牙体组织,没有任何痛苦,孩子需要做的只是张大嘴配合医生操作。

主要步骤

1

彻底清洁牙面,去除滞留的食物残渣及细菌,窝沟表面涂酸蚀凝胶,使其窝沟表面出现微小细孔,利于封闭剂渗入其中


2

用水冲洗牙面,去除酸蚀凝胶,彻底吹干,除去窝沟和微孔内滞留的水分。


3

涂封闭剂,使封闭剂充分浸润到窝沟和微孔中。

4

用光固化灯照射,使材料硬固,检查封闭是否完全,是否有咬合不适,封闭4颗恒磨牙大约需要20分钟。

4. 涂氟:

防龋涂氟是在所有的牙齿表面涂上一层防氟涂剂。氟剂可以预防牙齿形成龋齿。大约每3-6个月定期检查及全口涂氟。

龋齿的治疗

龋齿的治疗一般采用:儿童根管+美国3M树脂补牙。

儿童根管治疗:针对龋齿严重破坏到了牙髓的牙齿,必须要进行根管治疗。儿童根管因较成人更细,因此要选择专业的儿童齿科医生进行填充和治疗。明德口腔科轻松让宝宝拥有健康的好牙。

美国3M树脂补牙:美国3M树脂是目前先进的补牙材料它具有自然光泽,和真牙类似的强度和韧度,以及可靠的安全性。您丝毫不用担心补牙会给宝宝身体带来伤害。