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明德外科成功完成一例高难度、复发性疝气手术!专家:当心小腹鼓包!

疝气听说过吗?

没错,这些小鼓包就是外科最常见的疾病——疝气,俗称“小肠气”,是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见有肚脐疝、腹股沟疝、股疝等。

换句话说,如果你的肚脐周围、腹股沟等部位突然出现小鼓包,小心藏着“疝”!

成人一旦出现疝气,不可能自愈,***的方法就是选择专业医院,及时地进行手术治疗,否则可能出现症状加重,发生肠梗阻、穿孔、坏死甚至危及患者生命。尤其是复发性疝,更要引起注意!

那么,重点来了!

近日,明德外科团队在郭立民医生的带领下,成功实施了我院首例Sublay法无张力补片修补术治疗复发性脐疝。此项手术的顺利开展,开启了我院疝修补术的新篇章。

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旧疾复发,要到哪里手术?

患者是一名叫Jone(化名)的中年男性,39岁,美国人,14年前发生疝气在美国接受过疝气修补手术,后来到中国北京工作生活。今年2月底,Jone发现曾经做过手术的部位又鼓起了包,并伴随明显的疼痛不适,Jone的疝气复发了!

Jone辗转北京多家医院就诊,均被拒绝为其进行手术治疗,因为:

  • 语言障碍

    Jone不会讲中文,没法跟医生护士顺畅交流,医生无法详细询问当年病史,包括***次发病情况、治疗情况,有无明显复发病因等。

  • 手术风险高、难度大

    无法联系上当年的医院及手术医生,了解手术情况,做出明确判断,为现在手术治疗提供指导依据。所以,手术风险高、难度大,要求术者具有较高的技术水平和突发状况处理能力,而且医院要具备完善的危险应急机制。


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历经辗转,终于柳暗花明

几经周折,Jone找了北京明德医院外科专家郭立民医生。郭医生全程英文,详细询问了Jone的复发情况,并对他进行了全面的体格检查,结合超声、CT、磁共振等影像学检查,判断Jone为复发性腹壁疝——脐疝,并建议他尽快住院手术治疗,以免疝气肿块增大,增加治疗难度。


作为***外科专家,郭立民医生曾在北京地坛医院外科任职十年,擅长各种外科常见病、急诊疾病的诊疗及手术,在疝气治疗方面也拥有相当丰富的临床经验,经他手术的患者都预后良好,复发率低。回忆起之前求医的曲折,Jone特别庆幸:“郭立民医生的专业、细致和耐心让我坚定了选择北京明德医院手术的信心。”


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尽“疝”尽美,无张力修补术完美施行

根据Jone的复发情况,郭立民医生对他进行了综合系统评估,***决定为其实施开放式Sublay法无张力补片修补术。“相对于腹腔镜手术,开放式手术对患者更有益,术后粘连、复发风险更低。”郭立民医生表示。

郭立民医生与Jone进行了充分详细的术前沟通,打消了他对开放式手术的担忧和顾虑。Jone入院后,郭立民医生认真完成术前准备和评估。

由于Jone体重达200斤,这不仅考验麻醉医生的技术水平,更会增加手术时的麻醉管理难度。对此,郭立民医生还专门与麻醉科吴奇伟主任医师、葛菊英主任医师进行多学科会诊后,精心制定手术及麻醉方案。在给予患者全麻状态下,术野充分暴露后,多人配合顺利完成我院首例Sublay法无张力补片修补术治疗复发性脐疝。术后患者恢复良好,现已顺利出院。


郭立民医生提醒:


疝气患者日常生活中的3大注意事项

一、发现疝气,要尽早手术治疗

对于多数人来说,疝气是较为陌生的疾病。很多患者也因为对该疾病不熟悉,未能引起重视,从而选择不治疗或晚治疗,其实这样是不对的。


郭立民医生表示,小孩的疝气可能随着生长发育腹壁肌肉强壮以后而消失,而成年人的疝气一旦出现是不可能自己愈合的,也没有任何有效药物,***能够治好的方法就是手术,须尽早手术治疗,否则易发生嵌顿,继而出现肠梗阻、肠坏死等危险情况。

二、治疗疝气,不要一味追求“微创”

近年来,腹腔镜手术由于其微创的特点得到了广大患者青睐。郭立民医生表示,所谓的微创,并不是狭义的指小切口,不要因为过分追求小切口,从而影响手术视野,进而影响患者的术后疗效。


所以,患者不必在手术方式选择上过于担忧。无论是开放还是腹腔镜手术在外科临床都是很安全的常规手术,从本质上说两者是一致的,都是采用补片实现无张力修补,只要手术做得到位,补丁打得好,两者的修补效果完全是一样的,复发率都很低。具体选择什么手术方式,还需医生根据患者实际情况评估选择。

三、预防疝气,生活习惯很重要

腹内压增高和腹壁过度牵拉是成人疝气发生的主要病因。所以,主要从以下四个方面来预防:

1、保持健康体重,不要太胖。

2、防止腹压增高

(1)避免推挤、举、或拉扯重物;

(2)预防便秘,多喝水、多吃膳食纤维食物,保持大便通畅;

(3)戒烟,防止呼吸道感染及慢性咳嗽。

3、坚持加强腹部肌肉锻炼。

4、养成自查习惯。

疝气中,以腹股沟疝最常见。当你在剧烈运动、腹部用力时或者洗澡时不经意间,突然发现腹股沟区有“小鼓包”,而当你平躺后,“鼓包”又消失不见,但站立时“鼓包”又重新出现,走路时间长还会有坠胀感。


如果你有以上类似的情况,那么就要引起重视了,你可能存在腹股沟疝,也就是平常说的“疝气”。


专家介绍

郭立民  外科医生

副主任医师、医学博士

2008年毕业于北京大学医学部,获医学博士学位。后于北京地坛医院外科工作10年,已获得副主任医师资格及高等院校教师资质。现任中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年专家委员、北京医学奖励基金会肝胆外科中青年专家委员会专家委员、中国医疗保健国际交流促进会微创医师学院青年专家委员、中国医师协会外科医师分会专科会员、北京健康促进会肝胆胰肿瘤专家委员会青年专家委员、北京健康促进会肝胆胰专家委员会青年专家委员。

先后参与及承担国家自然基金、北京市属医院科研培育计划项目、首都医学发展科研基金等国家、省部级、院校级科研项目6项,发表SCI及核心期刊论文10余篇,参编专业书籍4部。曾获中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会手术视频比赛***奖、中华外科青年学者奖评比***奖。

专业擅长: 

普外科常见病及疑难病的诊断和治疗,尤其擅长肝胆外科诊疗,如:肝癌、消化道肿瘤、乳腺、胆囊、甲状腺、疝等疾病的诊断和治疗,对普外相关疾病的腹腔镜微创手术、综合治疗及临床肠外肠内营养治疗具有丰富经验,通过创新与钻研解决了大量疑难复杂疾病,对肝脏相关疾病诊疗有独到之处。