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一把鼻涕一把泪的过敏季,都该备好这套“用药秘籍”

春夏,空气中树木、花粉含量急速上升,容易引发过敏性疾病。有人喷嚏打个不停,也有人皮肤红成一片,而有人去药店买抗过敏药,使用后却不见效……

过敏,是人体免疫系统对外来物质过度敏感,激发身体免疫系统异常活动,最终造成的一系列过敏性伤害。

北京明德医院送您一份过敏“用药秘籍”。

4种常见人体过敏,应对症用药


过敏是影响全身系统的疾病,往往不是一种药就能解决的。既需要找准过敏原,对因治疗,还需重视相关症状的缓解,对症治疗。

过敏性鼻炎

世界变态反应组织(WAO)发布报告指出,全世界有30%的成人和40%的儿童被过敏问题所困扰。通常表现为连续打鼻喷嚏、鼻子痒、流鼻涕、鼻塞等。

治疗时,一般会根据病情选择口服抗组胺药、局部鼻腔喷雾剂。其中,鼻腔喷雾剂包括盐酸左卡巴斯汀、盐酸羟甲唑啉、糠酸莫米松、丙酸氟替卡、氮卓斯汀喷鼻剂等。

对花粉过敏者可提前使用色甘酸钠滴鼻液来预防(相对安全性、有效性略逊)。需注意的是,鼻腔喷雾剂功效不同,应听从医嘱或严格参考说明书,使用时间也不宜过长。

皮肤过敏

症状表现多种多样,如皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、接触性皮炎等。

用药主要有两类:以止痒为目的的抗组胺药物如氯雷他汀西替利嗪;有抗炎作用的皮质激素类药物如丁酸氯化可的松软膏。

过敏性哮喘

多表现为胸闷、喘息、呼吸困难、干咳等。很多过敏性鼻炎如未及时控制,也会发展为哮喘。

治疗哮喘的一线药物为氟替卡松/沙美特罗等吸入性药物,有时还可配合使用一些白三烯受体抗结剂,如孟鲁司特纳等。急性发作哮喘可用沙丁胺醇、特布他林等药物及时缓解。

过敏性结膜炎

症状有眼睛发痒、眼睛红、结膜水肿等。

治疗常用色甘酸钠滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液、奥洛他定滴眼液等,此类药物通常30~45分钟开始起效。如果眼睛充血,则建议联用收缩血管的药物,如萘甲唑琳。

服用过敏药的3大疑问


01

过敏药不宜长期使用?

这个不一定。不同个体对药物的反应不同,某些过敏性疾病呈现慢性病程,抗过敏药用来缓解症状有时需要较长时间,1个月甚至3~6个月的情况都有。一般第二代抗组胺药常规使用1~2周后,不能控制症状时可遵循医嘱,考虑加量、更换药物或联合其他药物。

02

儿童用药需要特殊注意什么?

儿童由于神经系统以及肝肾功能未发育成熟,药物代谢与成人有较大差别。具有中枢抑制作用的抗组胺药,如苯海拉明、酮替芬,扑尔敏,不建议3岁以下儿童服用;西替利嗪、孟鲁司特纳等有成人和儿童剂型之分,要根据孩子年龄选专用剂型,或合用疗效确切的免疫调节剂。

03

自行用药可行吗?

这种情况存在风险,即使经常过敏、了解自己症状的人,也不建议自行购药来减轻症状。老人、孩子、孕妇等人群应遵医嘱用药。服用抗过敏药时,***先向医生、药师咨询,服药后没有取得预期效果的,也不能擅自加大药量,应该在指导下调整剂量、更换种类、联合或交替用药。

相关数据来源:WAO官网

医生简介

贾月明  药房主任

毕业于首都医科大学药学专业,中国人民大学公共管理硕士,曾任职于北京国际医疗中心,曾担任北京和睦家医院门诊药房主管,并在新加坡接受过肿瘤药剂师的专项培训。 

擅长领域: 

具有13年以上药房工作经验和5年管理工作经验,主要为患者面对面提供详细药物咨询、审核处方服务,减少不良反应及药物相互作用的发生,并参与临床用药,为医师提供用药指导,利用循证医学的方法参与医生的药物选择。