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浅谈“性激素六项”检查


临床上,总会碰到患者朋友询问关于性激素6项检测的问题:

    什么是性激素六项?

    哪些人需要做性激素六项检测?

    检测性激素六项有什么意义......

今天,让我们跟着明德检验科王晓黎主任一起来聊聊性激素六项那些事儿。

性激素六项是什么?



性激素六项检查由卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)六项检查组成。想要解读检查结果,首先要看检查目的是什么,因为女性在不同年龄、生理周期的不同阶段,性激素结果也是各不相同的。

哪些人需做性激素检查?



1、女性:月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科肿瘤、不孕,乃至皮肤痤疮等等;

2、男性:出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、不育、激素相关肿瘤等;

3、儿童:儿童性发育异常等情况,都适合检查性激素六项。

性激素检查的时间点



●月经周期正常的女性

1、卵泡期检测:一般是在月经周期第2-5天测定,检查基础内分泌水平。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。用过黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查内分泌肯定是不准的。可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平。

2、排卵期检查:一般是在月经周期的第 16~17 天测定,此时主要查E2、LH、P。主要目的是看卵泡发育状态,应与B超卵泡监测协同运用。

3、黄体期检查:在月经周期的第 21~22 天,测定 E2 与 P,以了解黄体功能,一般于排卵后的 6~7 天测定较为准确。

●月经长期不来潮且急于了解检查结果的女性

随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果一般参照黄体期的检查结果。还有一种方法,就是连续两次内分泌激素检查,时间间隔2周,两次结果中应该有一次符合黄体期,也就是孕酮高的,不然说明内分泌有问题。

●男性

男性只要没有剧烈运动,生活规律,上午8-11点可随时检查。

●一般准备

另外如果专程来查性激素的话,建议早上9:00-9:30静坐10分钟后静息状态下抽血,这样误差波动小一些。

备孕要查性激素六项吗?



1、月经规律没有不良孕产史的35岁以下女性女性,一般认为内分泌功能是好的,排卵也是有的。所以,没有必要去检测性激素,正常备孕,规律性生活就好。绝大多数人这样就够了。如果性生活无法保障规律性,可以基础体温BBT或者排卵试纸监测一下排卵,指导受孕时机。

2、月经周期不规律,尤其是周期延长的女性,或者月经量减少的病人,建议检测性激素六项外,还要外加甲状腺功能检测,有条件的把抗苗勒氏管激素AMH也查了。因为可能是多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢功能衰退、甲状腺功能减退等常见问题。现实中,如果隔三差五地甚至要求每天抽血,应该没有人愿意这样。临时抽一次血,就得根据检测目的好好计算一下了。

3、经期延长的病人,除了子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、内膜增生、剖宫产切口憩室之外,内分泌问题也要考虑, 

4、当然,基础体温BBT的监测,对于黄体功能、是否排卵、何时排卵,都有比较好的参考价值,很多时候比性激素六项都有用,值得拥有。

5、如果是35岁以上的高龄备孕、既往有复发性流产史、备孕1年以上不成功的等情况,可以常规检测性激素。

总之,各个性激素互相协同工作发挥作用,维持身体动态平衡,要在遵循专业医生的指导下进行检测,客观解读结果。

本期指导专家

王晓黎  检验科主任

毕业于河北医科大学,流行病与卫生统计学硕士研究生,曾参与中国CDC病毒病预防控制所乙肝病毒变异株检测方法研究,接受过检验医学和输血医学的临床轮转培训,在医学检验和实验室管理领域发表论文数篇。

专业擅长:

从事医学检验工作20余年,拥有丰富的临床实践经验,全面熟练掌握检验技能及临床应用,专业涉及免疫、血液、输血、生化等领域。她将临床病理学、医学检验和输血方面的专长带入到北京明德医院,创建了明德检验科、血库和病理科,保证为患者提供高水平高质量的病理诊断和检验服务。

  部分文字来源检验医学网、丁香园