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医生专访 | 心血管疾病专家周鹏:做一个有温度的医生


周鹏 内科主任

心血管疾病专家、临床医学博士、哲学博士、留美博士后、研究员。现任北京明德医院内科主任。

周医生从事一线临床和科研工作20多年,擅长于心内科常见病、多发病的诊治,专注于心律失常、冠心病、高血压和高脂血症的预防、治疗和康复,在心血管疾病急危重症领域亦有较深的造诣。

“生如夏花之绚烂,死若秋叶之静美。”

——采访开始,周鹏医生就以泰戈尔这句名言道出了他的生命观和职业观:生命从诞生那天起,就面临着一种必然性——死亡,这是自然循环的一环。在这个自然循环过程中,作为“站在自然规律和患者之间”、“站在上帝和患者之间”的医生,其职业理念应该像美国名医特鲁多所指出和践行的那样:

——“有时,是治愈(To Cure Sometimes);常常,是帮助(To Relieve Often);总是,去关爱(To Comfort Always)。”

1986年开始学医,距今已从医31年的时间,说起周鹏的从医之路,足可说上三天三夜。

学医之路 一波三折


原本痴迷于近代物理的周鹏一直奉爱因斯坦、居里夫人等科学家为心中偶像, 但阴差阳错,最终他却进入了泸州医学院(现西南医科大学)医学系学习,五年的学医时光似乎并没有影响周鹏一颗心向物理的心,大学期间,挂科补考是家常便饭。临近毕业之时,来自医学院一位老师的话却彻底改变了周鹏的人生。


“父母供你们读书不容易,你们应该努力学习,报答父母,报答社会。”浑浑噩噩了四年的周鹏在那一瞬间顿悟,再这样下去自己不仅无法毕业,更别说回报父母,实现理想了。从此以后,周鹏挥刀斩断对物理学习的渴望,转而专心致志的开始了重新学医之路。

毕业后周鹏被分配到了基层,“当时在县城中医院做西医,特别愿意和患者打交道,”这种与普通患者接触的经历让周鹏积累了丰富的临床经验,也养成了他踏实稳重的作风。

艰难求学 越挫越勇


在工作了三年后,1994年,周鹏来到北京师从心脏泰斗胡大一教授学习专业理论和临床知识,当时周鹏在北京朝阳医院,一边准备考取研究生,一边从最基本的查房、病房管理开始学习。然而,***次考研,却以失败而告终,“好多人想要报考胡教授的研究生,当时只录取一个人。(失败后)就觉得压力特别大,一方面是比较丧气,另一方面也是经济的压力,在北京生活,开销毕竟很大。”

不过,周鹏越挫越勇性格让他坚持了下来,加上胡大一教授的支持,1995年,带着“成为一名***医生”的目标,周鹏申请了中国医科大学医学硕士研究生,不到两年时间就拿下了硕士学位。1998年,在众多报考胡大一教授博士生的同行中,周鹏以总分***名、专业***名,专业基础***名的成绩考取了首都医科大学临床医学的博士研究生,终于结束了“北漂”四年的生活。

谈起此情此景,周鹏仍深有感触。


“大型医院医生的专业水准其实差不多,

责任心立现高下”

博士毕业后,周鹏继续在北京朝阳医院工作,并在其心脏中心进行了专科的培训。

2003年,周鹏遭遇了令他一生都难以磨灭的记忆——非典SARS保卫战。

当时,周鹏是北京朝阳医院驻宣武医院“非典”重症医疗队***的一名心内科医生,《健康报》还曾经连续发布其撰写的两篇应对SARS的专业科普文章。

周鹏回忆,在“非典”期间收治了一位重症女患者,住在RICU重症监护室,长期的隔离生活让这位女患者脾气暴躁,情绪不稳,从监护室的窗户里摔了很多东西到楼下。当时采取的措施就是人为的进行各种管制手段,以防止病人做出过激举动。当然在用药和治疗上,完全遵循了应该使用的规范,但多年后再次回想这个事件,周鹏感叹“当时如果能够给她更多人文层面的关怀该有多好!”,“我们当时只想到物理上的治病救人,却忽略了给予病人精神上的人文关怀,”而这也是国内目前大多公立医院所欠缺的。

现在,只要有时间,周鹏就会送自己的患者到科室门外,让病人感到医生无微不至的关怀,并竭力做到让每一位病人离开医院之时,对自己的病情都有一个清楚的了解、对自己的情况充满希望。


另一个令周鹏印象深刻的病人是自己在北京朝阳医院心脏中心的时候,一位家乡的患者因为“运动时严重呼吸困难”在成都知名医院发现有中度心血管畸形,当地医生以草率的态度和不经意的语言直接把患者推到了绝望的边缘,在四川遍寻无医,在家属的压力下抱着***一线希望来到北京来“了个心愿”。周鹏动用了自己当时的资源请来多位专家进行多方会诊,做了很多检查,却始终无法查明病因。

束手无策之时,一位老教授提醒了周鹏:患者心脏方面的问题,很可能不是患者的根本问题,患者的颈部明显不对称,要注意。***,一个简单的频闪喉镜检查就发现了病因,原来患者的气管被周围组织压迫,特别狭窄,导致其运动过程中出现严重的呼吸困难。周鹏亲自带着患者到同仁医院通过自己的同学,由韩德明院士亲自主刀,一个简单的手术彻底解决了患者的问题,直至今天,患者仍然和普通人一样健康地生存,当地大医院医生误判的心脏问题并不是很重的问题。

2016年,又一例来自四川的年轻患者让周鹏感慨颇深:长期生活在中国“酒类金三角”地区的年轻患者,免不了经常喝酒。患者在成都某***医院心内科求医时被诊断为:“心脏瓣膜病、联合瓣膜病、二尖瓣重度反流并关闭不全......全心增大、心功能IV级(最严重级别)”,当地医生是这样草率地把患者推向绝望边缘的:“人的心脏好比四居室,有四道门,你的门坏了,我们可以帮你把门换了,但你的全心增大很厉害,这就好比这四居室的墙壁已经成了“豆腐渣”,换了门后效果如何,我们不清楚,***是心脏移植......”。患者又因严重痛风,坐在轮椅上,准备买房子等待手术了。在北京,胡大一教授和周鹏在对患者进行检查后,并不认为这种轻-中等程度的瓣膜病会导致患者当时那种严重心功能不全的情况,果断叫停“手术”,在北京友谊医院,顾复生教授问完病史、看完患者的资料并带着周鹏一同看着患者做心脏彩超后,当即严令患者立即戒酒,并亲自带患者到病房制定了治疗方案——患者很快出院,不到半年,心脏缩小,心功能恢复正常,又重新回到工作岗位。

这样一个个特殊的案例也让周鹏明白,受过正规培训的医生之间在处理某一确诊的病例后其水准其实真的差别不大,但责任心、耐心和爱心却很重要,须知道,你的一句话可能会让患者如坠深渊,但如果真的以患者为中心,用心从患者角度思考问题,才能真正让患者如沐春风,不再惧怕去医院和看医生。

要做大做强内科 成为非公医院一面旗帜


2005年,周鹏又做出了一个惊人的决定,放弃国内的北京大型三甲医院的职位,去美国求学和深造。在美国,周鹏开始在美国宾州州立大学医学院做博士后研究工作,后又在美国Wake Forest 大学医学院心脏中心进行临床科研工作。2014年,周鹏通过了美国医生执照考试最艰难的***步,此时,一个两难的选择又摆在了他的面前。

是留在美国执业还是选择回国?

其实答案很明显,因为周鹏仍然想在心血管疾病上继续有大的作为,而留在美国,复杂漫长的医生规培流程并不能保证他以后可以自由随心选择自己的专科。

但此时的周鹏深受美国医生规培的风格影响,与国内公立医院的执业思路显得格格不入。而国际化的私立医院中高端诊所的模式无疑是他的***选择。

2017年,周鹏选择来到了北京明德医院。而在来明德之前,他作为心血管疾病专家在和睦家医院心血管中心执业了三年。

长期留美的经历使周鹏积累了大量的人脉和资源,从2012年开始,他连续4年担任美国华裔心脏学会学术/教育委员会主席,2017年,又当选为中国医学会急诊分会复苏学组委员。他希望利用自身的力量打通中美的交流平台,构建远程医疗体系,提供第二诊疗意见,为明德医院在国际化道路上的进一步迈进添砖加瓦。目前“明德的内科很弱。纵观国内外任意一家综合医院,内科都一直排在各个科室的首位,内科是医院的基础也是为整个医院保驾护航的基础,我希望利用自己的优势,充分扩大明德医院的内科迈向进一步国际化的平台。”

周鹏设想,可以请公立医院的内科医生在明德进行多点执业,建立其个人的工作室,以充分发挥这些医生的价值,同时也将部分患者引流到明德医院,让更多的患者朋友享受“愉快体验、尊享医疗”。“现在国家已经开放了政策,我们应该利用医改的优势、顺应时代的潮流、引领我国的国际化高端品质医疗。”

笔耕不辍 宜静宜动


生活中的周鹏热衷写作,自1995年起,前后发表文章100余篇,参与编写专业书籍5部,主编科普书籍2册,自2007年以来,其***作者、第二作者和共同作者的科研成果已经34次被国际上公认的、最严苛的美国心脏学会(AHA)科学年会邀请做介绍,所有摘要均已发表在心血管疾病领域业内***的美国《循环》杂志增刊上。


不仅擅于写作,周鹏也特别热衷参加学术活动,“在美国那会就很活跃,受美国老师Cheping的提携,每年都去美国心脏协会(AHA)的科学年会做报告”。前段时间,第二十八届长城国际心脏病学会议暨第十一届五洲心血管病会议、亚太心脏大会2017、国际心血管病预防与康复会议在北京举办,周鹏就作为特邀嘉宾会同美国华裔心脏协会(AHA)的同事参会并发表了专题演讲。“这样的大型学术活动我每年都要积极参与,这样可以随时和行业内的同行专家保持沟通和交流,及时更新自己的临床专业知识。”

长期在私立医院的工作经历让周鹏对打造个人品牌很有见解,“我会很经常的和自己的患者互动,通过微信等方式,帮助面对面找我看过病的患者。这样患者会很信任这个医生,并且形成了粘性,他会推荐给他身边的朋友,形成一个医患之间的良性互动和循环。”医院的品牌打造除了医院的综合实力之外,医生的知名度也很重要,“许多患者就是慕名而来,我去哪儿我的患者就会追随我到哪儿。”周鹏很自信的说。周鹏还有自己的个人公众号,并喜欢时常在上面发表自己在医学领域的一些文章和见解。

周鹏认为,每天可以为患者解决实际问题,使病痛解除是他***的幸福,“帮助患者充满希望地生活,不就是人生价值的***体现吗?”