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奇迹!43岁重度子痫前期妈妈生下1200克早产儿,明德再创记录!


3月12日,
是一个阳光普照的日子
明德医院妇产科发生着暖意融融的事情
再次见证了生命的奇迹
再现了明德医务人员的妙手回春


       3月12日,这个名为Annie(化名)的宝宝在胎龄仅32周的时候降生在了北京明德医院产房,全身皮肤“吹弹可破”,出生体重仅1200克,只比2瓶矿泉水重不了多少,妈妈的一只手掌足以托起她的整个身躯......她的出生,创造了北京明德医院妇产科、儿科救治早产儿的新纪录。




(出生体重仅为1200克的Annie)
          


       孕期受阻—突发重度子痫前期,母婴命悬一线


       不同于一般产妇,Annie的妈妈是位43岁的高龄经产妇,孕前已患高血压3年,并已孕育3个孩子。身在异国他乡的她,因为语言不通,加上身体状况的特殊性,几经辗转,来到了让她倍感信任与亲切的明德医院。


       对于Annie妈妈来说,顺利渡过妊娠期是她面临的最 大的挑战。孕24周时Annie妈妈来到明德产检,发现血压、血糖偏高,接诊医生进行了营养、运动指导并给予降压治疗。在接下来的产检时医生发现,Annie妈妈并没有很好地遵照医嘱进行,导致血糖、血压不稳定,并出现了蛋白尿,偶有头痛、头晕等症状,诊断为子痫前期(轻度)。


 



       北京明德医院妇产科主任王蕊医生给予了这位准妈妈更多的关心和守护,因为Annie妈妈要在孕32周左右回到她的祖国待产分娩,为了确保她安全顺利回国,王蕊主任请了院内多学科医生会诊,为她制定了接下来的诊疗计划,并要求Annie妈妈在回国前再来明德检查一次,同时也告知了患者及家属接下来的风险。


       尽管如此,由于是高龄、加之妊娠高血糖、高血压等多种高危因素,3月10日,孕32周的Annie妈妈来到北京明德医院进行回国前的最 后一次产检时,医生发现她血压高达180/105mmHg,同时头痛、头晕症状加重,尿蛋白增多,诊断为子痫前期(重度),随时有发生胎盘早剥、胎死宫内、脑血管意外、子痫、肝肾功异常等导致母儿死亡的多重危险。接诊医生当机立断收住院进行治疗。


       成功分娩—多学科会诊,手术如同及时雨


       对于Annie妈妈来说,时间就是生命,她身上担负着宝宝和妈妈两条命!就在患者住院的当日,虽然是星期六,但为了母婴安全,王蕊主任召集了儿科、麻醉科、检验科、药房、血库等科室进行紧急会诊,大家一致认为尽快剖宫产结束分娩母婴的安全才有保证,此时Annie妈妈的血压极不稳定最 高时达190/110mmHg,尽快剖腹产手术刻不容缓!


       但经过评估发现,Annie存在明显宫内发育迟缓,才相当于妊娠不到29周的孩子,提前剖腹产出生后常常会发生呼吸窘迫综合征、低血糖症、颅内出血、硬肿症、喂养不耐受、支气管肺发育不良、严重感染等合并症,新生儿期死亡的风险极高。王蕊主任决定冒险一搏,给予胎儿24小时促肺成熟的机会,尽可能保证孩子出生后的生存能力,并在密切监测母亲的病情变化给予相应治疗的同时,做好一切急救措施准备随时急诊手术。王蕊主任带领妇产科团队对Annie的妈妈开通了绿色通道,在多学科会诊的同时,就已经开始分秒必争进行手术准备、化验、备血、术前谈话、签署手术知情同意书。明德血库紧急备血,麻醉师、手术室护士、内科医生、儿科医生全部到位,因孕周小,明德儿科也已做好各种新生儿的抢救准备......


       3月12日,在妇产科医生、护士、麻醉师、儿科医生、内科医生的共同努力下,32周胎龄的小Annie顺利诞生了,体重仅1200克,身长38cm,小Annie也因“早产”收住明德医院新生儿科重症监护室(NICU)。


       手术台上,在麻醉师、妇产科医生、手术室护士的密切看护下,Annie妈妈血压稳定、子宫收缩良好、出血不多,手术非常顺利。但事情并没有结束,Annie妈妈虽然渡过了产后出血、血栓的风险期,可血压一直不稳定,最 高时200/115mmHg,在明德医院内科、全科鼎力配合下,Annie妈妈的血压终于在产后的第10天趋于平稳,一场与死神之间展开的生命争夺战悄然落下了帷幕。


       生命顽强—挑战极限,NICU 成功闯关15天


       因为早产及宫内发育迟缓,Annie出生时身长仅38厘米,体重只有1200克,只比2瓶矿泉水重不了多少,各脏器发育都不成熟。
北京明德医院儿科主任张焱医生带领儿科团队立刻对Annie展开了新生儿抢救,并给予保温、呼吸支持,Annie被迅速转入NICU。




       “由于胎龄、体重太小,孩子的呼吸中枢和心、肺等重要脏器都不成熟,刚出生时脸和口唇有一些青紫。”儿科主任张焱医生对当时的情景记忆犹新:“但就是那样小,Annie仍然在努力呼吸,不得不让人感叹生命的顽强。”


        张主任表示,Annie出生后需要克服一系列的难关:呼吸、循环、感染、黄疸、营养、代谢、神经发育、贫血等,至少需要治疗1个月。


       在NICU期间,Annie经历过多次惊心动魄的抢救,最初几天时有呼吸暂停,并有黄疸、尿少、喂养不耐受、血糖低等情况,心脏超声检查还发现动脉导管未闭、房间隔缺损,明德医院儿科立即成立了救治小组并精心制定治疗方案,严密监测各项生命体征的同时,给予咖啡因改善呼吸、蓝光照射、PICC置管、静脉营养等积极治疗,加之精心、专业、细致的护理,让她顺利闯过了一个又一个难关。


       现在,Annie已在明德儿科NICU平安度过了15个日日夜夜,每天都有一点点进步,目前自主呼吸平稳、血糖稳定、黄疸消退、奶量增加顺利,动脉导管已经闭合,奶量已由原来的1ml/次增加到10ml/次,体重增加到1460g,身长增加到39厘米。


 


       后记:


       3月22日,Annie妈妈在妇产科团队的严密监测下,顺利闯过了麻醉、血压不稳定、出血、高凝等关口,身体恢复良好顺利出院,之后还要继续在内科进行血压、血糖的调整和治疗,Annie也还需在儿科NICU继续接受治疗。


       对有着30年工作经验的王蕊主任来说,这样的危重孕产妇和这么小的早产儿在明德妇产科、儿科还属首例,救治的成功,充分体现了北京明德医院妇产科、儿科在救治高危孕产妇、未成熟早产儿方面的综合实力。


       近年来,北京明德医院妇产科、儿科NICU收治的疑难危重病例逐年增多,作为有着国际医疗理念的医疗团队,北京明德医院妇产科、儿科团队凭借丰富的临床经验、精湛的技术,在心内科、营养科等多学科团队以及放射科、超声科、实验室等辅助科室的支持下,力求最 大限度减少危重症孕产妇、早产儿的并发症和后遗症、减少死亡率,全面保障母婴安全。