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科普 | 高血压的非药物治疗


一些生活方式的干预可以降低血压。除有益于高血压治疗以外,这些干预策略对未来的心血管事件都有得益。

对没有其他异常心血管证据或其他心血管危险的1期高血压既血压低于160/100mmHg水平的的I期患者,可以尝试6到12个月生活方式改变,以期有足够的效果,免除药物治疗,或者使血压变得易于控制,让患者远离不少药物。

如果血压对生活方式干预没有反应,或者有新的心血管危险因素,应尽快开始药物治疗。如果患者不能规律地随访,早期开始药物治疗更为实际。

对大多数高血压患者而言,生活方式改变应该是药物治疗的补充,非常重要的补充,而不是替代。

1、减轻体重:对肥胖或者是超重的患者,体重减轻对治疗高血压、糖尿病和脂代谢障碍有所帮助。除体重减轻以外,新鲜蔬菜、水果和更传统的饮食有另外的得益。即使适度的体重减轻,都有帮助。

2、减少食盐摄入:高盐饮食在许多地方很常见。推荐降低食盐的摄入是因为它对“盐敏感性高血压”能降低血压、减少药物的用量。“盐敏感性高血压”在人群中并不少见。患者通常没有意识到食物如面包、灌装食物、方便速食、腌菜、汤和加工过的肉类等中含有大量盐。这样的食盐摄入很难改变因为盐食是多种文化背景中传统饮食的组成部分。相关问题是许多人饮食成分中钾含量低,因此应该告知患者饮食中钾的来源。

3、运动:规律的有氧代谢运动可帮助减少血压。但依从系统运动方案的机会有限。需要鼓励患者利用好碎片时间步行、骑自行车、爬楼梯、并从事一些将运动融入其日常生活的活动。

4、饮酒要很适度:每天饮不超过两小杯酒有助于防止心血管事件,但更大量饮酒可增加血压因此应该劝戒。女性应该限制在一 天饮一小杯酒。

5、吸烟:戒烟不减少血压,但吸烟本身就是一个心血管疾病的主要危险因素。必须强烈劝阻患者戒烟。同时也要提醒患者,戒烟可能与适度的体重增加有关。


周鹏 内科主任


心血管疾病专家,临床医学博士、哲学博士,留美博士后、研究员

工作经历及擅长领域:

周医生1991年获泸州医学院(现西南医科大学)医学学士学位;1997年获中国医科大学医学硕士学位;2001年获首都医科大学临床医学博士学位并在***心脏学家胡大一教授直接指导下完成心脏专科培训。从2001年到2005年,周医生在北京朝阳医院心脏中心担任主治医生。2005到2011年,周医生先后在美国宾州州立大学医学院和美国威克弗雷斯特大学医学院心脏中心等地从事科研工作。在加入北京明德医院之前的3年,周医生在北京和睦家医院心血管中心任心血管疾病专家。

周医生从事一线临床和科研工作20多年,擅长于心内科常见病、多发病的诊治,专注于心律失常、冠心病、高血压和高脂血症的预防、治疗和康复,在心血管疾病急危重症领域亦有较深的造诣。

自1995起,周医生先后发表文章100余篇,参与编写专业书籍5部,主编科普书籍2册,从2007年以来,24篇科研摘要被美国心脏协会科学年会接受并已发表在美国的《循环》杂志增刊上。

周医生是《西南医科大学学报》特约编委,中华医学会急诊医学分会复苏学组委员,中国抗衰老促进会慢病防控工作委员会专家组常委,美国心脏协会会员,美国生理学会会员,美国心脏骤停基金会义务教员,美国科研协会会员,国际心电学会官方杂志Journal of Electrocardiology 和欧洲心脏协会官方杂志Cardiovascular Research等国际专业期刊的论文评阅人, 国际英文专业学术期刊Journal of Cardiovascular Disease Research(JCDR)总编辑、美国华裔心脏协会(Chinese American Heart Association, CNAHA)学术 / 教育委员会主席。


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