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宝宝持续高烧不退怎么办?


六一刚过,京城就时有炎热天气,宝宝更难免发热,尤其是持续高热时,怎么办呢?我们一起来看看可儿的故事。

Case 1:可可,女,11月

5月19日,10:00am 发热,初为38.2°C,逐渐升高;不伴咳嗽流涕等。查体可见咽部轻度充血。 17:00化验血常规:WBC14.3,N58.1,CRP9;Hb120,Plt401. 口服希克劳等治疗。

5月21~23日,宝宝持续高热,***达40度,服退烧药体温可退,停药又起,共用退热药4-5次。查体可见扁桃体较前明显肿大,为II度,可见白色脓苔。 HR120bpm,心音有力。 查胸片及尿常规未见明显异常。 予以罗氏芬0.6g抗感染及维生素C1g静点等保护心肌治疗,共3天。

5月24日午后,可儿体温未再升高。查体精神反应好,双扁桃体I肿大,脓苔消失;HR100bpm,心音有力。 复查血常规:WBC9.7,N31.4,CRP42;Hb106,Plt391. 停抗生素治疗,予以培菲康等支持对症处理。

明德儿科倪医生介绍,这次疾病的特点是:

1. 小婴儿,起病急,进展快。

2. 发热呈稽留热,热度高,***达40度+,热程长,持续近1周。

3. 查体扁桃腺化脓,在1岁以内婴儿比较少见;在发热间歇期心率快需考虑是否心脏受累。

4. 化验WBC及CRP显著升高,且以中性粒细胞为主。

5. 经抗炎及保护心肌等治疗,快速痊愈


临床体会

家有高热宝宝,家长一定很紧张。作为儿科医生,更是不敢掉以轻心。

虽然该患儿症状及体征明显,在诊断方面,小宝宝发热超过5天,还要警惕川崎病及某些特殊感染等,可儿妈很智慧,紧张却不失淡定,配合医生做心肌酶心电图等检查。并在附近医院多次复查血常规等,及时与儿科医生沟通,为儿科医生查找病因,预防并发症等提供了有力的支持。

在治疗方面,根据检查结果用药,抗感染同时予以保护心肌等支持治疗,在原则范围内予以个性化治疗,促进了宝宝的快速恢复。

夏天到了,爸妈们一定要记得,如果宝宝有发热等情况时,明德儿科医生会给您和宝宝强力支持喔。

医生简介

倪容华 儿科医生

副主任医师、儿科医学博士

1992年毕业于北京大学医学部临床医系,获医学学士学位,2007年获日本国立九州大学儿科医学博士学位,先后供职于首都儿研所附属儿童医院儿科、北医三院儿科。工作期间曾到国外进修学习,善于将国内外先进理念应用到临床实际中,作风严谨求实,富于创新,能熟练运用英文及日文,善于并乐于与客户沟通,是客户信赖的儿童健康管理专家。

擅长领域:

从事儿科临床工作近30年,擅长普通儿科及新生儿科常见病、多发病、少见病、感染性疾病及危重症的诊断及治疗;擅长预防接种,包括一类疫苗和二类疫苗接种、不良反应监测等;擅长儿童保健指导,包括生长发育评估、早期综合发展训练指导等;擅长慢病管理及健康宣教。