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乙肝妈妈,可以母乳喂养吗?会不会传给宝宝?



明德母乳喂养

有母乳喂养相关问题,请致电:59850321

我国是乙型肝炎的高发区域,全国近两亿乙肝患者,在传染方式中母婴传播是乙肝病毒感染的重要途径之一,随着医疗水平的提高,产科的母婴阻断,可预防95% HBsAg阳性母亲将乙肝病毒传播给其婴儿,只有5%的婴儿被传染,那么乙肝携带者或者是“大三阳”和“小三阳”的母亲能否进行母乳喂养呢?首先让我们来了解一下, 乙肝五项、“大三阳”和“小三阳”。


乙肝五项、大三阳、小三阳

  乙肝五项包括:

HBsAg(乙肝病毒表面抗原)

HBsAb(乙肝病毒表面抗体)

HBeAg(乙肝病毒e抗原)

HBeAb(乙肝病毒e抗体)

HBcAb(乙肝病毒核心抗体)。

那么什么是“大三阳”和“小三阳”?

为了方便记忆,我们常规将HBsAg编成阿拉伯数字1,HBsAb编成2,HBeAg编成3,HBeAb编成4,HBcAb编成5。

    1、3、5都是阳性为“大三阳”

    1、4、5都是阳性为“小三阳”

那么为什么要向大家介绍这个呢?因为“大三阳”患者中有HBe Ag,HBe Ag阳性是乙肝传染的标志, 此抗原阳性和乙肝病毒基因(HBV-DNA)的复制、肝脏的损害程度相关。


什么是乙肝病毒基因(HBV-DNA)?

HBV-DNA是乙肝病毒感染及复制的金标准,可直接地反映患者体内乙肝病毒的复制状态,更是临床上诊断乙肝病毒感染的最直接,最可靠的指标。分娩后,母婴传播产后感染的主要介质是母乳,母乳中的 HBV-DNA 具有一定的传染性,特别是血清HBeAg浓度高且乳汁HBV-DNA阳性的产妇母乳,大大增加了婴幼儿感染乙肝的机率。

乙肝携带者或者是乙肝两对半为“大三阳”和“小三阳”的母亲,必须进行乳汁HBV-DNA检测,可根据乳汁中HBV-DNA的水平,选择哺乳的方式,对乳汁HBV-DNA阳性的产妇 ,为了安全起见 ,应考虑对婴儿采取人工喂养方式;

对乳汁HBV-DNA 阴性且 HBeAg 感染浓度高的产妇,应定期进行乳汁HBV-DNA复查,以确保哺乳期的安全 (预防乳房皲裂、婴儿过度吮吸和咬破乳头),从而降低婴幼儿感染乙肝的可能性。


乙肝五项常见的六种模式

备注:(+)代表阳性,(-)代表阴性。