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妊娠剧吐,母儿营养如何保证?



很多准妈妈怀孕初期恶心呕吐反应剧烈,严重者可谓吃什么吐什么,从早吐到晚,甚至不能进食饮水……会不会影响母儿营养?又该如何缓解呢?



怀孕后受激素水平改变的影响,准妈妈消化系统功能会发生一系列变化,约50%的女性在怀孕6-8周开始会出现胃灼热、反胃或呕吐等早孕反应,这是正常的生理现象,一般会在怀孕12周后消失,不必过于担心和焦虑,通常无须治疗。

受此困扰的准妈妈保持愉快稳定的情绪,注意食物的色、香、味的合理调配,有助于缓解和减轻症状。

正常孕吐不影响母儿营养

孕吐通常发生在孕早期,这个阶段胎儿生长相对缓慢,对能量和各种营养素的需要量也无明显增加,准妈妈此时只需维持孕前平衡膳食,无需额外增加食物摄入量,以免使孕早期体重增长过多。

准妈妈叶酸补充须重视

叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要。孕期叶酸的推荐摄入量比非孕时增加了0.2毫克/天,达到0.6毫克/天,所以准妈妈除常吃含叶酸丰富的食物外,还应补充叶酸0.4毫克/天。

早孕反应明显,饮食须知4件事

1.不必过分强调平衡膳食

准妈妈早孕反应明显时,不必过分强调平衡膳食,也无需强迫进食。可根据个人的饮食嗜好,选择清淡或适口、容易消化的食物,少食多餐。进餐的时间地点也可依个人的反应特点而异,可清晨醒来起床前吃,也可在临睡前进食。

2.每天至少摄取130g碳水化合物

严重孕吐影响进食时,机体需要动员身体脂肪来产生能量,维持基本的生理需要。脂肪酸不完全分解会产生酮体,当酮体生成量超过机体氧化能力时,血液中酮体含量会升高,称为酮血症或酮症酸中毒。

母体血液中过高的酮体可通过胎盘进入胎儿体内,损伤胎儿的大脑和神经系统的发育。为了预防酮血症对胎儿神经系统的损害,准妈妈即使孕吐反应明显,每天也必须摄取至少130g碳水化合物。

●***富含碳水化合物、易消化的粮谷类食物,如米、面、烤面包、烤馒头片、饼干等。各种糕点、薯类、根茎类蔬菜和一些水果中也含有较多碳水化合物,可根据孕妇的口味选用。

●食糖、蜂蜜等的主要成分为简单碳水化合物,易于吸收,进食少或孕吐严重时食用,可迅速补充身体需要的碳水化合物。

小贴士:

可提供130g碳水化合物的常见食物参考:

130g碳水化合物

= 200g左右全麦粉

= 170~180g精制小麦粉或大米

= 大米50g、小麦精粉50g、鲜玉米100g、薯类150g的食物组合

3. 保证充足的水分摄入

呕吐会从准妈妈们体内排出大量水分,有造成脱水的危险。脱水不但会加重恶心,严重的还会影响准妈妈健康甚至危及生命。所以,孕吐期准妈妈即使难以保证每天8杯水的摄入量,也要在可能的范围内尽量多喝。可以运用一些小窍门,在喝水时帮助缓解孕吐。

●在日常饮水时加入苹果醋和蜂蜜,对缓解恶心呕吐很有帮助。

●在水中添加一片生姜或吃姜饼也可有所缓解。

●薄荷茶也可缓解胃部不适。

4.维生素和补充剂,摄入有讲究

●孕期使用铁补充剂可能会导致恶心,可遵医嘱使用缓释剂或低剂量服用。补充铁剂时可进食含有维生素C的果汁,以促进铁吸收。

●怀孕前3个月及早孕期口服复合维生素,可减少妊娠剧吐发生及减轻妊娠剧吐严重程度。

●维生素B6有助于缓解恶心。

需要注意的是:

补充剂需遵医嘱使用,不可擅自进食;维生素***在睡前服用并进食一些食物。

孕吐严重,这种情况须就医

有恶心呕吐的孕妇中,通常只有0.5%-2%发展为频繁呕吐,严重者可谓吃什么吐什么,从早吐到晚,不能进食饮水,继而引起营养障碍、脱水、水电解质紊乱、代谢性酸中毒、维生素缺乏症等并发症,我们称之为“妊娠剧吐”。

如出现进食困难,孕吐严重,体重大幅下降,明显感觉虚弱或乏力,应寻求医师帮助。

若呕吐严重,尿酮体(++),须先排除其他引起呕吐的原因(如葡萄胎、急性胃肠炎、肝炎、胆囊疾病等),然后考虑通过静脉输液的方式补充必要量的碳水化合物。

6个建议,帮孕吐妈妈缓解不适

1. 充分休息

充足的睡眠有利于缓解症状。建议准妈妈早睡早起,中午可以小睡一会,但注意不要饭后立即睡觉,以免加重恶心。

如果准妈妈对光线敏感,晚上睡觉时可戴眼罩或使用遮光窗帘遮挡光线。另外,随着宝宝成长准妈妈体形也会发生很大变化,可使用孕妇枕头来保护背部和腹部。

2. 多活动,保持精神活跃

多活动可改善孕期恶心症状,所以孕妈可以适量增多外出散步机会。另外,读书、打牌等有助于转移注意力,从而缓解症状。

3. 衣着宽松、舒适

衣服过紧可加重恶心症状,孕期出现恶心的女性衣着宽松有助于缓解症状。

4. 避免诱发气味

晨吐与嗅觉刺激敏感性增加相关,部分气味可加重症状,应注意避免 。

5. 尽量少用电脑

电脑显示屏快速闪烁,可能会导致孕吐,建议尽量不要用。必须使用电脑者,可调大字体、将电脑屏幕调成柔棕色或粉红色,减轻眼睛疲劳。

6.心理疏导

医务人员和家属应积极对准妈妈进行心理疏导,告知妊娠剧吐经积极治疗2~3 d后,病情多迅速好转。

专家简介

魏永芹 妇产科医生

主治医师,医学硕士

从事妇产科临床工作近二十年,擅长各类妇产科常见病、多发病、围产保健及疑难重病的诊治。